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Algunos métodos para tratar o controlar una obstrucción GI son los siguientes:. Usar un tubo para extraer lo que esté en el estómago y evitar mayor dolor.

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Recibir nutrientes a través de una sonda intravenosa i. Esto puede ayudar a que el intestino descanse y revertir una torsión. Este tratamiento reduce sus niveles de hormonas masculinas, conocidas como andrógenos, o hace que dejen de funcionar.

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Si usted va a recibir tratamiento hormonal, pídale a su médico que le explique qué efecto puede esperar que ocasione. Cambiar sus niveles hormonales puede ocasionar efectos secundarios, como un menor deseo por el sexo, dificultades para lograr una erección, acaloramientos, adelgazamiento de los huesos y aumento de peso.

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Hable con su médico sobre los efectos secundarios que puede esperar con su tratamiento hormonal. Los medicamentos se pueden inyectar en una vena o se toman como pastillas.

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Estos medicamentos ingresan a la sangre y se extienden por el cuerpo. Este adelanto, conocido como radioterapia guiada por imagen IGRTle permite al médico tomar fotografías de la próstata justo antes de administrar la radiación para hacer ajustes menores en la dirección de los rayos.

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Esto permite que cada sesión del tratamiento se administre en tan solo unos minutos. Debido a las altas dosis de radiación en cada dosis, el curso total del tratamiento se administra en unos pocos días. Sin embargo, los efectos secundarios no son menores.

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Contrario a los rayos X que liberan energía tanto antes como después de alcanzar el blanco, los protones causan poco daño a los tejidos a través de los cuales pasan, y luego liberan su energía solo después de alcanzar cierta distancia. Algunos de los efectos secundarios de la radioterapia de rayo externo son los la próstata afecta el movimiento intestinal que los de la cirugía, mientras que otros son diferentes.

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Esto puede provocar diarrea, algunas veces con sangre en las heces fecales e incontinencia rectal. La mayoría de estos problemas desaparece con el pasar del tiempo, pero en pocos casos el funcionamiento normal de los intestinos no se restablece. Para ayudar a disminuir los problemas intestinales, la próstata afecta el movimiento intestinal posible que le pidan que siga una dieta especial durante la radioterapia para ayudar a limitar el movimiento intestinal durante el tratamiento.

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La prueba dura de 10 a 15 segundos. El examen rectal digital permite al doctor sentir solo un lado de la próstata. Una prueba de PSA es otra forma que ayuda a su doctor a revisar la salud de su próstata.

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El PSA es una proteína producida por las células de la próstata. Normalmente se secreta en los conductos de la próstata en donde ayuda a formar el semen, pero algunas veces se fuga a la sangre. Las concentraciones de PSA aumentan con la edad.

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Los hombres afroamericanos en general tienden a tener concentraciones mayores de PSA que los hombres de otras razas. Su doctor puede vigilar la velocidad de su PSA, la cual significa el índice de cambio en su concentración de PSA con el tiempo.

Esta prueba se usa para hombres que tienen concentraciones mayores de PSA.

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El porcentaje de PSA libre puede ayudar a decir qué clase de problema usted tiene en la próstata. La decisión del hombre de hacerse una la próstata afecta el movimiento intestinal requiere una discusión concienzuda con su doctor, teniendo en cuenta que no solo la concentración de PSA sino también sus otros factores de riesgo, su estado general de salud y cómo percibe él los riesgos y beneficios de una pronta detección".

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Para una biopsia, se toman pequeñas muestras de tejido directamente de la próstata. La puntuación de Gleason va de 2 a 10 y describe la probabilidad de que se extienda el tumor. Su doctor pone a disposición esta información en su informe de patología.

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La radioterapia se basa en el empleo de las radiaciones ionizantes y su interacción con la materia viva. Walsh 1 describió el primer paciente con enteropatía radioinducida 2 años después de que Roentgen descubriera los rayos X en En las evaluaciones recientes, se observa que cuando la irradiación se aplica con técnicas modernas de radioterapia conformada tridimensional, modulación de intensidad y planificación inversa disminuye la toxicidad.

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El daño sobre el ADN puede ser directo, provocando la muerte celular inmediata, o indirecto, como consecuencia de la formación de radicales libres por la radiolisis del agua. En estudios histológicos de intestino irradiado se observa una infiltración y acumulación de leucocitos en el intersticio 7.

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Inicialmente, los leucocitos circulantes entran en una interacción débil con las células endoteliales mediante un movimiento de rodamiento a lo largo de la pared de los vasos. Estudios con microscopia intravital demuestran a que la irradiación abdominal induce un aumento en las interacciones leucocito-endotelio en vénulas de intestino delgado de ratón; b que esta interacción la próstata afecta el movimiento intestinal dependiente de la dosis, y c que se inicia ya a las 2 h de la irradiación 9.

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Las moléculas de adhesión endotelial son cruciales en el paso de leucocitos desde los vasos a los tejidos. Existen evidencias de que ICAM-1 tiene un papel central en el reclutamiento de leucocitos en respuesta a la irradiación, ya que el bloqueo de esta molécula con anticuerpos previene el reclutamiento leucocitario radioinducido 11y el uso de ratones deficientes en ICAM-1 previene la inflamación pulmonar resultante de la irradiación La irradiación abdominal provoca, asimismo, un aumento en la expresión de P-selectina, una de las principales moléculas responsables del rodamiento leucocitario.

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El bloqueo de P-selectina con anticuerpos o la próstata afecta el movimiento intestinal deficiencia genética de esta molécula reduce de forma significativa el rodamiento leucocitario, pero no evita la adhesión firme ni el daño intestinal radioinducido 9, Las investigaciones basadas en el conocimiento de los mecanismos moleculares que median la infiltración leucocitaria podrían permitir el desarrollo de estrategias terapéuticas preventivas del daño intestinal por irradiación.

Los efectos tardíos de la irradiación son el resultado de cambios progresivos en el tejido vascular y conectivo.

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Estos cambios fibróticos suelen ser progresivos y, finalmente, pueden desarrollar alteraciones morfológicas con disrupción de la superficie mucosa y ser también causa de alteraciones en la motilidad intestinal. El resultado final es una mucosa crónicamente inflamada, ulcerada, que puede finalmente perforarse.

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Estudios experimentales recientes implican el factor de crecimiento de transformación TGF -b1 en la la próstata afecta el movimiento intestinal de la fibrosis radioinducida, ya que el tratamiento con un receptor soluble del TGF-b tipo II mejora la enteropatía por irradiación Si estos datos experimentales se corroboran con estudios clínicos podrían abrirse nuevas prespectivas terapéuticas para estos pacientes.

Las alteraciones que la radiación produce en el tejido normal dependen, fundamentalmente, de factores relacionados con: a las características de la irradiación; b el tejido irradiado, y c las características del paciente.

Características de la irradiación. Los efectos de una determinada dosis absorbida de irradiación dependen del volumen irradiado, la dosis total, la tasa de dosis definida como dosis absorbida por unidad de tiempo y el fraccionamiento.

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Esto es debido a que la radiosensibilidad de la célula varía en función de la fase de división del ciclo celular en que se encuentra. En la figura 1 se observa la incidencia de complicaciones intestinales en función de la dosis y el volumen.

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Histograma dosis-volumen intestinal. Relación entre volumen y tolerancia intestinal tardía.

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Tomada de Pérez CA. Principles and practice of Radiation Oncology, Un estudio reciente demuestra que la reacción inflamatoria, la permeabilidad vascular y la sobreexpresión de ICAM-1 son mayores cuando la misma dosis de irradiación se administra a una tasa de dosis elevada Factores relacionados con el tejido irradiado.

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Dependen principalmente de la actividad proliferativa. Los tejidos de proliferación lenta, como cartílago, oligodendrocitos, etc.

Lesiones intestinales de la radioterapia | Gastroenterología y Hepatología

Características del paciente. Las condiciones que predisponen al paciente a sufrir complicaciones, principalmente crónicas, son la hipertensión, la diabetes mellitus y las enfermedades inflamatorias intraabdominales o pélvicas.

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En un estudio reciente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que han recibido irradiación abdominal o pélvica, la toxicidad aguda y crónica es muy superior a la de los pacientes sin enfermedad intestinal previa, y los autores recomiendan que en estos pacientes se defina cuidadosamente la localización y la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal con la intención de usar técnicas específicas de radioterapia que permitan el tratamiento con la mínima morbilidad Otro factor que la próstata afecta el movimiento intestinal al paciente a sufrir complicaciones es la existencia de cirugía previa.

Otro factor que se debe la próstata afecta el movimiento intestinal en cuenta es la administración de quimioterapia concomitante, que puede incrementar el riesgo de presentar enteritis por irradiación. Cuando se usan técnicas de irradiación con 4 campos en lugar de dos, la incidencia de complicaciones disminuye.

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Los factores humorales, la distinta radiosensibilidad de las diferentes partes del intestino y la reacción inflamatoria también influyen. Los cambios histopatológicos sobre el intestino provocados por la irradiación se dividen en agudos, subagudos y crónicos.

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Los cambios agudos se producen durante o inmediatamente después de la irradiación y se caracterizan por la afección de las células epiteliales en proliferación y maduración. A las pocas horas de la exposición, la actividad mitótica de la porción proliferativa de la cripta se detiene.

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Las células restantes sufren un intento de división que tiene como resultado numerosas mitosis, normalmente atípicas; esto suele ocurrir a las 8 y 24 h. En consecuencia, se acorta la altura de las vellosidades con la progresiva disminución de la superficie epitelial, y se produce un engrosamiento de la la próstata afecta el movimiento intestinal, junto con edema, activación de la proliferación de las stem cells restantes e infiltración de células inflamatorias.

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Estos mecanismos pueden compensar parte del daño. Si el intestino recibe 10 Gy o menos, el epitelio intestinal se recupera de forma progresiva en unos 3 días.

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Sin embargo, si el intestino recibe dosis superiores a 15 Gy, la pérdida celular no se detiene y a los 10 días tiene lugar la muerte por pérdida de electrolitos, agua y proteínas y por infección síndrome intestinal agudo. Durante la fase subaguda y crónica se producen los cambios vasculares con isquemia y fibrosis.

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Los capilares sufren una proliferación de células endoteliales anormal que ocasiona protrusiones en la luz vascular, fenómenos trombóticos y obliteración de los vasos. Secciones de colon. Se observan cambios fibroobliterativos de estructuras vasculares.

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Los síntomas pueden aparecer durante o pocos días después de la radioterapia, o a los meses o años de finalizar el tratamiento. La radiación en el intestino afecta primeramente al colon.

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La curación de estos cambios puede provocar fibrosis y estenosis que generalmente aparecen años después del tratamiento. La proctocolitis aguda radioinducida se manifiesta como tenesmo, diarrea y mucosidad rectal. El sangrado rectal se observa si existe ulceración mucosa.

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El daño sobre la mucosa ileal se manifiesta como malabsorción, que habitualmente revierte a las pocas semanas de finalizar la irradiación. El hecho de no presentar síntomas en la fase aguda no indica una protección frente a la aparición de síntomas tardíos.

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La relación entre la morbilidad aguda y crónica es controvertida, aunque diversas evidencias sugieren que los efectos gastrointestinales tardíos se podrían correlacionar con la gravedad de los efectos agudos 23, La obstrucción suele ser localizada pero puede perjudicar la motilidad en segmentos intestinales amplios la próstata afecta el movimiento intestinal interrupción del peristaltismo.

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Las complicaciones crónicas de la radiación en el intestino y los síntomas que produce tienen una tendencia a progresar en el tiempo y constituyen un grave problema terapéutico. Los cambios que se producen en el intestino delgado y grueso incluyen edema y congestión de la pared, que radiológicamente se manifiestan como un estrechamiento de la luz, engrosamiento, enderezamiento y rigidez de los pliegues mucosos, o incluso pérdida completa del patrón de pliegues mucosos y pérdida de peristaltismo.

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En el recto, se observa fibrosis y estenosis perirrectal, que radiológicamente se caracteriza por un estrechamiento generalizado del recto con pérdida del patrón mucoso. El enema de bario puede poner de manifiesto ciertos defectos nodulares en el contorno. El aspecto de la fibrosis perirrectal generalmente no proporciona indicios acerca de la causa.

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El tratamiento de los pacientes con enteritis por irradiación en la fase aguda habitualmente no ocasiona problemas graves al médico.

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Estos síntomas suelen remitir con tratamiento antidiarreico convencional. Los efectos tardíos de la radiación en la vasculatura constituyen un grave problema que afecta principalmente a las pequeñas arteriolas de la submucosa. La lesión de la pared del vaso ocasiona una disminución de la luz vascular suficiente para provocar la próstata afecta el movimiento intestinal en el intestino delgado El tratamiento médico tiene poco que ofrecer en la enteritis crónica por irradiación.

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